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高职药学专业青霉素教学设计

发布时间:2017-02-10  点击量:

  【摘要】通过设疑导入、问题导学、案例解惑、课堂讨论、知识推导、重点回顾、多类别作业等教学环节的设计,突出重点,突破难点,充分调动学生的自主能动性,完成本此课教学目标。
  【关键词】青霉素  教学设计
  【中图分类号】G642                              【文献标识码】A      【文章编号】2095-3089(2016)11-0121-02
  一、设计思路
  对教材和学情进行深入细致的分析,在把握好重难点的基础上,精心设计教学环节:多角度描述的谜语设疑导入;启发思维的问题导学;平面立体的结构讲解;形象的机制图讲解;围绕抗菌特点的问题讨论;结合微生物免疫学知识的抗菌谱;根据抗菌谱内在关联的临床应用推导;不良反应的案例分析等。以上教学环节将抽象的理论知识形象化、浅显化、逻辑化、临床化。宽松活泼的课堂活动充分调动学生的自主学习能力和分析思考能力,掌握重点、突破难点,实现教学目标。
  二、教学目标
  依据教学大纲,在体现“探究性思维,自主性学习”的指导思想下制定以下三方面的目标:
  知识目标:掌握青霉素的抗菌作用机制、特点、抗菌谱、用途、不良反应及防治;
  能力目标:学会为病人提供用药指导,熟悉青霉素不良反应症状,并能做出正确的预防和处理。
  情感目标:培养学生严谨的职业素养,同时结合临床、联系生活,树立对相关疾病临床用药指导的信心。
  三、教学重点、难点
  教学重点:青霉素的抗菌作用机制、作用特点、抗菌谱、临床用途、不良反应。
  教学难点:青霉素的抗菌作用特点、临床用途。
  难点攻克:根据相关基础知识,结合本节课具有内在联系的特征,采用逻辑推进,教师适时点拨,加入学生讨论、自主探索,将难点攻克。
  四、课前谜语
  谜语描述:有一个抗生素–—它是抗生素的鼻祖;它的发现充满了戏剧性;它是40年代的灵丹妙药,治愈了当时感染引起的不治之症如肺炎和败血症;它是二战期间的瑰宝,拯救了成千上万的伤员;它是一个不朽的明星,直到今天,它还活跃在治病救人的舞台。
  用生动形象的语言对抗生素多角度描述,不仅使学生易于猜测,,而且点出这一抗生素的历史地位及意义。激起学生猜测兴趣,调动其自主思考的能力。引出本节课课题。
  五、教学过程
  1.设疑导入
  简述青霉素发现史;以发现史中“青霉菌杀死葡萄球菌”的例子引导学生回顾抗生素的概念,界定青霉素就是抗生素;提出问题:青霉素到底是怎样的一种物质?引导学生从更深层次审视青霉素,导出这节课要讲的主要内容。
  2.结构介绍
  图片展示青霉素平面、立体结构引导学生根据化学知识分析青霉素结构;指出青霉素关键结构部位—β-内酰胺环,强调其是抗菌活性中心;引导学生联想本章大标题β-内酰胺类抗生素,指出β-内酰胺类抗生素就是以其关键结构部位命名。
  采用图片展示平面、立体结构图,动画标记等动作,直观展现青霉素结构,抽象变具体。与本章节大标题结合,强调关键结构部位,同时加深学生理解。
  3.抗菌机制
  根据细菌细胞壁机制图,对比讲解细胞壁正常合成途径、青霉素干扰正常合成途径,总结青霉素抗菌机制。
  通过机制图演示、对比解析可使学生易于理解、深化记忆。
  4.抗菌特点
  课堂讨论:根据抗菌机制,围绕抗菌特点,提出3个问题:①青霉素对人和哺乳动物细胞有杀灭作用吗?②青霉素是繁殖期杀菌剂还是静止期杀菌剂?③青霉素对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用有区别吗?
  引导学生根据课堂讨论结果总结抗菌特点。如,根据“青霉素对人和哺乳动物细胞无杀灭作用”这一讨论结果,引导学生总结出青霉素对人和哺乳动物“低毒”的特点。
  问题讨论需要学生从抗菌机制推导,锻炼学生逻辑推理能力,将所学知识内化为解决问题的能力。内容上将抗菌机制、抗菌特点相联系,通过课堂讨论顺利过渡,攻克抗菌特点这一重、难点。
  5.抗菌谱
  ①展示细菌形态图,让学生根据微生物学知识辨别抗菌谱中的细菌。②青霉素抗菌谱口诀:“链葡螺放白肺炭”,联想记忆青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感金黄色葡萄球菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等[1][2]。
  此环节将新知识与微生物学知识联系,形成新旧知识的迁移;青霉素抗菌谱口诀将知识归纳,便于学生归纳记忆。
  6.临床应用
  引导学生从抗菌谱推导临床用途。如,抗菌谱中,青霉素对革兰阳性菌中的肺炎球菌具有高效杀灭作用,肺炎球菌易引起临床疾病——大叶性肺炎,故青霉素在临床用途上可以用于治疗大叶性肺炎。
  此环节强化了抗菌谱与临床用途的内在联系,学生亲自推导可加深记忆,同时将理论与临床相联系。
  7.不良反应
  临床案例:男,25岁,5天前局部曾有蚊虫叮咬史,在外院肌注青霉素未坚持治疗(量不详)。给予局部外用消毒杀菌药处理,并给予做青霉素皮试(-)后,给予青霉素800万U加5%G-S250ml中静滴,液体滴入50ml后病人突感呼吸困难、胸闷、心慌、四肢发凉,继之烦躁不安,神志不清。考虑青霉素所致过敏性休克,立即停止滴入青霉素,给予0.1%肾上腺素1mg,同时配合吸氧、人工呼吸、输液、应用升压药及肾上腺皮质激素等。
  分析青霉素过敏性休克案例,强调青霉素过敏性休克的表现和治疗措施。以歌诀形式总结青霉素过敏性休克防治措施(一问、二试、三避免、四专用、五现配、六观察、七抢救)。
  8.重点回顾
  引导学生回顾重点、巩固知识。以口诀形式将知识点高度凝练、化繁为简,突出重点。
  口诀:青霉β内酰胺环,阻碍胞壁合成完,低毒高效又廉价,细菌谱窄却怕它。链葡螺放白肺炭,对应疾病首选它,不良反应须预防,过敏休克急救忙。
  9.布置作业
  ①课后习题;②实践:走进街上的药店,记录药店里都有哪些青霉素类药物及其适应症;③预习β-内酰胺类抗生素之头孢菌素类药物
  从不同角度进行作业布置:习题作业可以巩固学生对本节课内容的掌握。实践作业可提高学生的实践能力,同时拓宽学生知识面,加深知识的理解。预习作业可使抗菌作用机制相同的两种抗生素(青霉素类、头孢菌素类)产生内在联系及学习迁移。
  参考文献:
  [1]朱世敏.药理学教学中运用记忆法教学及体会[J].广东医学院学报,1999,17(3):302-303.
  [2]宋娟,许莉,孙超.药理学趣味口诀记忆[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(3):340-341.
 


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