作者：杨海云 | 字数：2600 | 阅读：

护理工作围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

1 护理工作形势分析

长期以来，面对发展和竞争，护士的角色功能不断扩大，在服务过程产生了多种困惑；感到职业的价值受贬值；由于不良工作环境和不规律生活方式的影响加重了护士心理负担。我从以下几个方面对新形势下护士心理压力作一分析。

（一）从医学背景上分析。医药卫生事业迅猛发展，医学分科越来越细；高、精、尖技术脱颖而出；护理专业本身发展缓慢尚未形成体系；和病人实行面对面服务，尤其是危重病人诊断复杂，涉及到多个专业的医疗问题，给护士在工作中提出了更高要求。由于护士在校学习知识局限，护理纵向知识结构设计不合理，心理学、社会学和法律知识又缺乏，对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足，当发生医疗纠纷时，病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥，而护士又举证不能。

（二）从护士角色转化上分析。护士职责、范围、任务的变化，促使了传统的护理向现代护理过渡，过去以生活护理和执行医嘱为主的护理方式，现在要转变成为医生的合作者，护理上要与患者主动配合并共同参与；原来对新入院病人只注重其所患疾病，而现在实行的是人性关怀，关注的是病人，是以病人为中心的整体护理，护士除完成各种护理技术操作外，还担负着心理、社会治疗任务；以往只重视疾病的治疗，而现在一切要从以预防为主的需要出发，同时还要进行健康教育和疾病宣教；范围上不光是住院病人，还要致力于保健人类健康并扩大到社会，对社会人群开展保健服务和健康咨询。

（三）从护理工作所处困境上分析。部分卫生行政机构没有专门负责护理工作的组织和领导，因此对护理工作重视程度不够，，不能解决目前护理工作的困惑；高级护理职称比例远不能满足护理人员的需要，自我价值实现受到影响；从护理管理者的知识层面看还存有距离，素质和能力与现代护理的发展要求不相适应，护士的积极性很难得到发挥，有的被压抑着；加之护士大部分是中专学历，工作后自我提高和继续教育的机会极少，现代护理要求服务已提到新的高度，要用科学的护理方法为病人解决护理问题，增加了护士工作难度，服务越好，用心越高，临床实际工作中感到心有余而力不足，有的对疾病护理问题诊断、对护理措施的落实预期结果困惑很大。

2 自觉学习专科相关理论知识，稳定的工作情绪

护士心理压力过大，可直接导致护士精力下降、注意力不集中，社会适应能力下降。而职业心态也是影响护士身心健康的决定因素。为使护士工作健康稳步发展，护士必须具备良好的职业行为，稳定的工作情绪和良好的心理状态；不断提高护士工作的满意度，使其保持乐观、开朗的情绪，提高自控力这是很重要的；同样理解、关心、支持护士，创造一个宽松的工作环境，对缓解护士的心理压力也是很有必要的。首先管理者应掌握每个护士的职业需求。近年来研究证明，压力可以直接引起身心疾患。按照应激理论和压力原理，在不稳定的外环境中维持其内环境平衡是护理管理者的目标。作为护理管理者，要用科学的管理方法，让其认识到“工作就是处于压力下”，没有压力就没有动力，以此来调动人的积极因素，根据不同年龄、不同层次、不同职业经历、不同个性和特长从人的需要层次出发，设法满足各层次人员的不同需求。如从个性特长上，有的个性外向，喜欢和人打交道，有的个性内向但工作条理性很强，有的文字功底好富有内涵，有的技术拔尖想成技术尖子，极个别护士存有“顺其自然”的想法，管理者要在护士的成就动机、兴趣爱好、能力特长等爱好上下功夫，把每个人的积极性充分调动起来，因人而异地给予合理工作安排，适当地满足其要求，使其在岗位上有自我实现的满足。实施责任制护理，患者的治疗、护理、各种健康指导等全部由责任护士负责，遇到问题可以随时由责任护士帮助解决，使护患之间的联系更加紧密，患者更加信任护士。活动开展以来，实现了护理零投诉。各项工作流程优化、合理，提高护理工作效率，由护士提供专业照顾，保障护理质量安全。护士能自觉学习专科相关理论知识，主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理，丰富了护理专业的内涵，促进了自我价值的实现和专科学术水平的发展。

3 要充分调动护士的适应能力

正如以席里对适应的描述的那样，“适应最大的能力就是使任何复杂的生活都变为可能”。管理者要掌握压力适应以及应付压力的内在平衡知识，运用这些知识帮助护理对象控制压力反应的强度，减轻各种反应加诸于护士身上的负担，如工作负荷过重、夜班睡眠不足、知识因素、护士的教育，从感情上接近护士，激发护士的集体荣誉感、事业成就感，促使其树立崇高的人生价值观，医学|教育网搜集整理以减轻护士的不平衡心理状态，并注重个性的培养和提高对事物的观察能力，纠正过激的认知方式。应用激励原理，引入激励机制，实行形象管理、友善管理，从护理工作的本身来调动护理人员的积极性和自主性，使护士对护理工作产生好感。另外，掌握应对每个护士的技巧也是非常必要的。我国调查显示，紧张忙碌、应激源高的职业环境，是护士心身疾病高发原因之一。护理管理者除找出护士的压力所在外，还要认真制定缓和压力的对策，以满足护士的需求，在人际关系、工作条件、资金及人的生活地位方面给予充分考虑。如按照人岗匹配原则、制定特殊的岗位人才政策，尤其是在工作环境特殊、工作条件艰苦的情况下，要给予护士优惠条件和宽松政策。如在精神科工作的所谓“挨打费”、在传染科工作的所谓营养费、外科和其它临床一线科室的“劳动强度费”，还有夜班补助费等等；或者制定一些到非临床科室的一些优惠条件，推行一线留人的对策，为护士“争实惠、办实事”，以精神和物质两方面的补偿来调动护士的积极心态。

总之，随着“优质护理服务示范工程”活动的开展，虽然取得了一些成效，但我们知道目前的服务与患者的要求还有差距，研究探讨护理改革所面临的困难和问题，并加以克服和解决，以推动优质护理服务示范工程活动深入、稳步、持久开展；为全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系；不断推进护理工作贴近患者，贴近临床，贴近社会。

参考文献

[1]卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[s].2010

[2]郭燕红.适应形势 锐意进取 促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志.2010.10（5）：305-307